ABSTRACT
Las carreras de las ciencias médicas, requieren que sus educandos en primer lugar tengan vocación de servir, de ayudar al enfermo, del que requiere cuidados, de quien necesite amor, en el contexto globalizado de un mundo que se va deteriorando en lo espiritual, donde los valores se van destruyendo, y donde la tecnología del primer mundo va sustituyendo el pensamiento médico, el análisis particularizado de cada paciente, con el objetivo de lograr curación, alivio o comprensión de su enfermedad. Se reflexiona sobre la necesidad de la formación humanística en la Universidad Médica, como el eje fundamental espiritual para lograr el profesional que necesita la sociedad. El humanizar el actuar médico requiere de enseñar ética y bioética en pre, post grado y educación continua, pero sin olvidar el ejemplo personal, ese que no está en los libros ni revistas para cosechar una alta sensibilidad humana del médico y en sentido general de los profesionales y trabajadores de la salud.
Medical science careers require that their students first of all have a vocation to serve, to help the sick, those who require care, those who need love, in the globalized context of a world that is deteriorating spiritually, where values are being destroyed, and where the technology of the first world is replacing medical thinking, the individualized analysis of each patient, with the aim of achieving a cure, relief or understanding of their illness. It reflects on the need for humanistic training in the Medical University, as the fundamental spiritual axis to achieve the professional that society needs. Humanizing medical action requires teaching ethics and bioethics in undergraduate, postgraduate and continuing education, but without forgetting the personal example, the one that is not in books or magazines to harvest a high human sensitivity of the doctor and in general sense of the health professionals and workers.
As carreiras de ciências médicas exigem que seos alunes tensan, antes de tudo, uma vocação para servir, ajudar os doentes, Aquiles que precisas de cuidados, aqueles que precisam de amor, no contexto globalizado de um mundo que está se deteriorando espiritualmente, onde os valores esta sendo destruídos, e onde a tecnología do primeiro mundo está substituindo o pensamento médico, a análise individualizada de cada paciente, como objetivo de alcançar a cura, alívio ou compreensão de sua doença. Reflete sobre a necesidad da formação humanística na Faculdade de Medicina, como eixo espiritual fundamental para alcançar o profissional que a sociedad e necessita. Humanizar a cabo médica roqueraensinar ética e bioética na graduação, pós-graduação e formação continuada, mas semescuece o exemplo pessoal, aquele que não está em livrosou revistas para colher uma alta sensibilidade humana do médico e em geral dos profissionais de saúde e trabalhadores.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la epistaxis es conocida desde la antigüedad. Es cuadro de gran relevancia en el ámbito ORL, siendo una de las urgencias más frecuentes de nuestra especialidad. Su etiología se presume multifactorial y clásicamente se ha dividido en local y sistémica, aunque en algunos casos no encontramos causa, denominándose epistaxis esencial o idiopática. Sin embargo, los datos epidemiológicos de los que disponemos en nuestro país y en nuestra provincia son escasos. Objetivo: describir las características epidemiológicas de pacientes ingresados con epistaxis y factores que se asocian con su aparición. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo sobre los ingresos por epistaxis en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes en el período de enero 2013 y diciembre 2019.Se analizó la distribución por sexo, edad, etiología y comorbilidad. Resultados: se valoraron 27 ingresos por epistaxis. El 55,56 % fueron hombres frente al 44,44 % de mujeres. En 48,15 % de los casos la epistaxis se asoció a Hipertensión arterial. El 74,07 % de los pacientes no requirieron nuevo taponamiento. Conclusiones: el patrón típico del paciente ingresado por epistaxis y con taponamiento anteroposterior, es preferiblemente varón que presenta alguna comorbilidad asociada que generalmente es Hipertensión arterial.
ABSTRACT Introduction: epistaxis has been known since ancient times. It is a highly relevant condition in the ENT field, being one of the most frequent emergencies in our specialty. Its etiology is presumed multifactorial and has classically been divided into local and systemic, although in some cases we found no cause, calling it essential or idiopathic epistaxis. However, the epidemiological data that we have in our country and in our province are scarce. Objective: to describe the epidemiological characteristics of patients admitted with epistaxis and factors associated with its appearance. Methods: a retrospective study was carried out on admissions for epistaxis in the Otorhinolaryngology service of the Carlos Manuel de Céspedes Hospital in the period of January 2013 and December 2019. The distribution by sex, age, etiology and comorbidity was analyzed. Results: 27 admissions for epistaxis were assessed. 55.56% were men compared to 44.44% of women. In 48.15% of the cases, epistaxis was associated with arterial hypertension. 74.07% of the patients did not require new tamponade. Conclusions: the typical pattern of the patient admitted for epistaxis and with anteroposterior tamponade, is preferably male who presents some associated comorbidity, which is generally arterial hypertension.
RESUMO Introdução: a epistaxe é conhecida desde a antiguidade. É uma condição de grande relevância na área de Otorrinolaringologia, sendo uma das emergências mais frequentes em nossa especialidade. Sua etiologia é presumida multifatorial e classicamente dividida em local e sistêmica, embora em alguns casos não tenhamos encontrado causa, denominando-a epistaxe essencial ou idiopática. No entanto, os dados epidemiológicos que temos em nosso país e em nossa província são escassos. Objetivo: descrever as características epidemiológicas dos pacientes admitidos com epistaxe e os fatores associados ao seu aparecimento. Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo das internações por epistaxe no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Carlos Manuel de Céspedes no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. Foi analisada a distribuição por sexo, idade, etiologia e comorbidade. Resultados: foram avaliadas 27 internações por epistaxe. 55,56% eram homens contra 44,44% das mulheres. Em 48,15% dos casos, a epistaxe esteve associada à hipertensão arterial. 74,07% dos pacientes não necessitaram de novo tamponamento. Conclusões: o padrão típico do paciente admitido por epistaxe e com tamponamento ântero-posterior, é preferencialmente do sexo masculino e apresenta alguma comorbidade associada, geralmente hipertensão arterial.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la situación superficial de la laringe la hace vulnerable a diversos traumatismos externos, que pueden resultar atenuados gracias a una gran movilidad. El trauma laríngeo abierto constituye una de las urgencias en otorrinolaringología. Presentación del caso: presentamos un caso con el objetivo de describir la conducta a seguir ante un traumatismo laríngeo abierto. Paciente masculino de 37 años de edad raza negra, procedencia urbana, sin antecedentes de enfermedad recibió un balazo en la región posterior del cuello. Discusión: es llevado con prontitud al salón de operaciones dónde se le realiza laringoscopia directa flexible en la que se observa fractura del cartílago tiroideo, y edema de epiglotis como hallazgos más relevantes. Luego se le realiza traqueotomía y cervicotomía exploradora. Después de varios días de evolución satisfactoria es dado de alta quedando solamente como secuela una disfonía funcional. Conclusiones: ante cualquier traumatismo de cuello y en lo particular de este caso, de laringe, se impone la necesidad de una anamnesis adecuada, un exhaustivo examen físico general y de la especialidad, y de los complementarios de laboratorio e imagenológicos indicados.
ABSTRACT Introduction: the superficial situation of the larynx makes it vulnerable to various external injuries, which can be attenuated thanks to great mobility. Open laryngeal trauma is one of the emergencies in otorhinolaryngology. Presentation of the case: we present a case with the objective of describing the behavior to be followed when faced with open laryngeal trauma. A 37-year-old black male, urban origin, with no history of disease, was shot in the back of the neck. Discussion: he was promptly taken to the operating room where he underwent flexible direct laryngoscopy in which a fracture of the thyroid cartilage and edema of the epiglottis were observed as the most relevant findings. Then she undergoes tracheotomy and exploratory cervicotomy. After several days of satisfactory evolution, he was discharged, leaving only functional dysphonia as a sequel. Conclusions: in the event of any neck trauma and, in particular, of this case, of the larynx, the need for an adequate anamnesis, an exhaustive general and specialty physical examination, and the indicated laboratory and imaging supplements.
RESUMO Introdução: a situação superficial da laringe torna-a vulnerável a várias lesões externas, que podem ser atenuadas graças à grande mobilidade. O trauma aberto da laringe é uma das emergências da otorrinolaringologia. Apresentação do caso: apresentamos um caso com o objetivo de descrever o comportamento a ser seguido diante de um trauma laríngeo aberto. Um homem negro de 37 anos de idade, de origem urbana, sem histórico de doença, foi baleado na parte de trás do pescoço. Discussão: Ele foi prontamente levado à sala de cirurgia, onde foi submetido à laringoscopia direta flexível, na qual foram observadas as fraturas da cartilagem tireoidiana e edema da epiglote como os achados mais relevantes. Em seguida, ela é submetida a traqueotomia e cervicotomia exploradora. Após vários dias de evolução satisfatória, recebeu alta, deixando apenas a disfonia funcional como sequela. Conclusões: no caso de qualquer trauma no pescoço e, em particular, neste caso, da laringe, a necessidade de anamnese adequada, um exame físico geral e especial exaustivo e os suplementos laboratoriais e de imagem indicados.